История медицины Казахстана: как землетрясение заставило строить больницы

В этом году все праздничные мероприятия было решено перенести на более поздний срок в связи с пожарами в области Абай.

Медики активно работали на пожаре с эвакуированными гражданами. Сама по себе профессия предполагает работу в условиях чрезвычайных ситуаций, катаклизмов и пандемий. Медики первыми приняли на себя удар во время пандемии коронавируса. И так было всегда. Яркое тому свидетельство – последствия землетрясения в Верном (прежнее название - Алматы) в 1887 году.

От целителей до участковых фельдшеров

Археологические раскопки древних городов на Шелковом пути свидетельствуют о высоком санитарном благоустройстве городов Казахстана. В Отраре (ранее Фараб), в одном из культурных центров Великой Степи, родился и получил первоначальное образование выдающийся мыслитель, ученый, энциклопедист, философ и врачеватель Абу Наср АЛЬ-ФАРАБИ.

Первые медицинские работники появились в Казахстане в XVIII веке. Они обслуживали воинские части. Дипломированных же врачей для лечения казахского населения и проведения санитарных мероприятий на территории Казахстана долгое время не было. Лишь в 1825 -1826 годах хан Жангир добился у царя Николая I разрешения об установлении в ханстве должности врача и открытия аптеки. Для оказания медицинской помощи населению в Оренбургском военном госпитале были учреждены четыре стипендии для казахский детей и направлены на обучение подающие надежды юноши.

На снимке: хан Жангир.

В 60-х годах XIX века, после разделения территории на губернии, уезды и волости, в уездах были введены должности врача, фельдшера и повивальной бабки. В 70-е годы в каждом районе были открыты врачебные и фельдшерские пункты, а в 90-е годы в границах Степного генерал-губернаторства введена земская (участковая) медицина.

Как землетрясение дало толчок к развитию медицины

Но вернемся в Верный 1887 года, когда город был разбужен сильным гулом и подземным толчком. Стены зданий растрескивались и разрушались, обрушивались потолки и крыши домов. В земле появились глубокие трещины, разрывавшие корни деревьев. Жители города в страхе и ужасе выбегали из домов. По данным статистической отчетности, в городе, где проживали 30 тысяч человек, было разрушено 1799 кирпичных зданий и 839 деревянных домов. Под разрушенными стенами погибло 332 человека, из которых 107 - дети.

Сразу после землетрясения был объявлен сбор пожертвований и создан “Комитет по распределению помощи пострадавшим от землетрясения”.

На снимке: архирейский дом.

Среди населения было множество людей, оставшихся без крова и нуждавшихся в медицинской помощи. Срочно был развернут лагерь для пострадавших и временный лазарет, так как военный госпиталь, частично разрушенный, не мог принимать пациентов. Но лагерь не был благоустроен, создавал угрозу эпидемий. Поэтому постановлением Верненской городской управы от 5 августа 1887 года было рекомендовано перенести лагерь в верхнюю часть города для улучшения санитарного состояния города.

С приближением осени стало понятно, что в Верном необходим стационар для гражданского населения. Военный госпиталь при гарнизоне и ранее практически не принимал горожан, а после землетрясения требовал капитального ремонта.

В результате Комитет по распределению помощи пострадавшим от землетрясения осенью 1887 года приобрел для гражданского населения города два частных дома и открыл Верненскую городскую больницу - первую в истории города. Об этом записано в “Журнале городской думы за 1888 год”:

“…Им (Комитетом) приобретен покупкою у отставного рядового ГУРЕВИЧА дом в Больше-Алматинской станице с отпускной суммой на приобретение этого дома и на дополнительные к нему пристройки и устроена в нём больница на 20 кроватей с приемом амбулаторных больных. На случай появления эпидемий отпущены заведующему отделением больницы врачу средства на покупку дома вдовы штабс-капитана ЗУБАРЕВОЙ для устройства в нем заразного лазарета. Больница полностью оснащена инвентарем и Комитет отпускает на содержание ее средства. Так как действия Комитета обусловлены сроком, то предполагается содержание больницы лишь до 1 мая с.г.”.

Комитет полагал, что далее Верненская городская больница будет содержаться на средства города, если городское общество будет согласно оплачивать деятельность этой больницы. Комитет даже предложил из суммы пожертвований выделить 20 000 рублей, поместить деньги в банк, а на проценты от этого капитала содержать городскую больницу в помощь к городским средствам.

На заседании Думы было также вынесено постановление за подписью Городского Головы С. БЫКОВА: “Поручить Городской управе выработать проект штата городской больницы на 10 кроватей и штат для заразного лазарета”.

Вскоре такой “Проект штата городской больницы на 10 кроватей и для приема амбулаторных больных” был предложен:

• Врач - заведующий больницей - 1 (оплата 1200 руб. в год), смотритель -1 (300 руб.), старший фельдшер - 1 (360 руб.), младший фельдшер - 1 (300 руб.), служитель при готовой квартире и пище - 1 (120 руб.), сиделка - 1 (100 руб. с квартирой и пищей), сторож - 1 (100 руб. с квартирой), повар - 1 (120 руб.).
• Питание больных на 10 человек по 25 коп., всего 900 руб. в год, медикаменты - 500 руб. в год, отопление, освещение, стирка и .т.д. Всего 5 620 руб. в год. Из этого проекта видно, что городская больница планировалась маломощной, не были предусмотрены акушерско-гинекологическое и детское отделения.

После землетрясения при высокой скученности и неустроенности населения возникла серьезная опасность возникновения эпидемий. В связи с этим был издан приказ военного губернатора Семиреченской области генерал-майора ФРИДЕ от 9 августа 1887 года: “Проводить надзор, чтобы жители постоянно очищали дворы, отхожие места, площади, сады, улицы”. В помощь врачам прикрепляли по одному военному чиновнику.

Предок полководца Фрунзе прививал от оспы

На снимке: генерал-майор Г.И. Иванов.

Опасаясь вспышки оспы, была широко развернута работа по вакцинации жителей города и уездов. За отличные показатели по профилактике оспы был подписан приказ Генерального штаба генерал- майора Г.И. ИВАНОВА от 1 сентября 1887 года с текстом: “За труды по оспопрививанию высочайше награждается серебряными медалями для ношения на груди: 1. Верненский мещанин Филипп СОКОЛОВ, 2. Фельдшер Иссык-Кульского уезда Иван ШЕЛЕНИН, 3. Старший фельдшер Токмакского уезда Василий ФРУНЗЕ”. Кстати, Василий Фрунзе — это отец революционера Михаила Васильевича ФРУНЗЕ, чьим именем позже были названы город и улицы в советских городах.

На снимке: Фрунзе Василий Михайлович. Старший фельдшер г. Верный, отец революционера Михаила Фрунзе.

Острые заразные заболевания в Верном были зарегистрированы уже в год землетрясения: в августе появились случаи брюшного тифа. Затем, как сообщает врач АТЛАНТОВ, начала “развиваться скарлатина, дающая громадный процент смертности среди детей”.

Понятно, что для удовлетворительного санитарно-гигиенического уровня города нужна была расчистка территории, срочное восстановление частично разрушенных зданий и строительство новых домов. По этому вопросу был издан приказ военного губернатора от 27 октября 1887 года, где сообщается, что центральная власть поручила министерству финансов отпустить г. Верному из казны 100 000 руб. ссуды для срочного ремонта и строительства жилья после землетрясения, но под поручительство городской кассы г. Верного.

Общественный банк и ломбард ради спасения жизней

Проблема финансирования медицинской помощи гражданскому населению г. Верного стояла очень остро. Поэтому уже 9 июня 1888 года на заседании городской думы повторно рассматривался вопрос “О содержании больницы и богадельни”. Было доложено, что комитет по распределению пожертвований выделил 20 000 руб. на содержание больницы и 13 000 руб. на содержание богадельни, кроме того, 3 000 руб. на постройку богадельни.

Городская дума постановила: “Предложение губернатора об учреждении Городского общественного банка и ломбарда принять, разместить в нем выделенные суммы на больницу и богадельню. В богадельню принимать не только жителей города Верного, но и временно прибывших при наличии места”.

В следующем, 1889 году тревожное положение и угроза эпидемий сохранялась. Верненский городской врач А.С. КУЗЬМИЦКИЙ, озабоченный возможным появлением оспы, 3 января 1889 года подает настойчивый рапорт в городскую управу и предлагает: “Для борьбы с оспой необходимо открыть несколько пунктов бесплатной прививки и объявить об этом по городу”.

Больных с самыми разными диагнозами было много, и для посещения пациентов решением городской управы Верненскому врачу А.С. Кузьмицкому даже было выделено 25 руб. на разъезды по городу в тарантасе.

Каждому врачу – по фельдшеру

В феврале 1889 года в городе вновь началась вспышка скарлатины. Срочным распоряжением военного губернатора от 16 февраля 1889 года при Верненской городской управе был создан санитарный комитет, которому было поручено контролировать появление всех случаев скарлатины и сообщать врачам, полиция при обходе обязана выявлять появление случаев скарлатины. В связи с этим решено усилить полицейский состав на 15 человек на время эпидемии. Просить у общества Красного Креста о помощи беднейшим жителям города в виде отпуска лекарств в вольной (частной) аптеке.

На снимке: г. Алматы, дом врача Фидлера, ул. Калдаякова, 52.

28 февраля 1889 года городская управа разрешила бесплатно выдавать неимущей части населения медикаменты. На рецептах для получения в вольной аптеке писать: “Скарлатинному, по бедности”. Врачи города в феврале 1889 года были распределены по участкам для борьбы со скарлатиной. Но эпидемия продолжала распространяться, и по постановлению санитарного комитета каждому врачу для помощи в борьбе со скарлатиной был выделен фельдшер.

Смертность от скарлатины оставалась значительной. Приближалось лето, и возникала опасность распространения других эпидемий. Городская управа вынесла решение, обязывающее жителей города тщательно выполнять санитарно-гигиенические требования по очистке города.

На снимке: военный врач Поярков Федор Владимирович. г. Верный.

О работе Верненской городской больницы в последующие годы в Центральном государственном архиве РК сохранилось немного сведений. Дом в Больше-Алматинской станице, купленный в 1887 году у отставного рядового ГУРЕВИЧА, был не новый и мало приспособленный для функционирования больницы.

Однако другого варианта не было, и эта городская больница существовала еще долго, до окончания постройки нового здания в 1908 году. За лечение в Верненской больнице взималась плата от привилегированного сословия (обеспеченного) по 50 коп., с непривилегированного по 25 коп. в сутки, за лекарства по 3 коп. Однако значительная часть пациентов из числа неимущих получала медицинскую помощь бесплатно.

В дальнейшем медицина города Верный активно развивалась. Появлялись новые имена и исторические личности. Так, в 1900 году в Верный из Пишпека перебрался военный врач, археолог, этнограф и антрополог, исследователь кыргызского и казахского фольклора, составитель первого казахско-русского словаря Федор ПОЯРКОВ. В 2015 году в Алматы была издана электронная энциклопедия “Достойнейшие верненцы и замечательные алматинцы”, в которой Фёдору Владимировичу Пояркову посвящена статья. Он был включен в список 16 “достойнейших верненцев” как человек, внесший весомый вклад в развитие медицины города.

Источник -  ratel.kz